Профилактика сахарного диабета 1 типа у детей и подростков

Профилактика сахарного диабета 1 типа у детей и подростков

Сахарный диабет (СД) – одна из важнейших социально-экономических проблем современного мира. К этому привело:

- высокая распространенность,

- тенденция к росту заболеваемости,

- хроническое течение,

- высокая инвалидизация и смертность

- необходимость создания специализированной помощи.

В настоящее время в мире насчитывается около 160 млн. человек с сахарным диабетом, а по прогнозу экспертов ВОЗ, уже в 2025 г. Их число возрастет до 300 млн. человек.

Сахарный диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание развивающееся у генетически предрасположенных к нему лиц.

У детей часто инициатором развития болезни служат панкреотропные вирусы: Коксаки, коревой краснухи, вирус паротита, цитомегалии, реовирус 3-то типа, отдельные штаммы вируса гриппа.

Когда должен начинаться и как проводится скрининг?

- В семьях больных СД 1 скрининг должен начинаться как можно раньше, так как проведение профилактических мероприятий будет более эффективно в ранних стадиях.

- В семьях, где есть такой диагноз, необходимо начинать с генетического скрининга.

- Рекомендуется начинать иммунологический скрининг у детей от матерей с СД с 1,5 лет.

Прогнозирование болезни является первым этапом в разработке профилактических мероприятий, которые помогут обезопасить ребенка.

Возможности профилактики и её цели:

• Предупредить развитие аутоиммунной реакции против В-клеток у лиц с высоким генетическим риском СД 1.

• Замедлить или блокировать уже начавшуюся аутоиммунную реакцию и тем самым предотвратить или отсрочить клиническое проявление СД 1.

На сегодняшний день выделяют три уровня профилактики.

Первичная профилактика, которая проводится в группах высокого генетического риска, когда еще не развился аутоиммунный процесс в β-клетках.

Вторичная профилактика, которая проводится уже при появлении признаков инсулита и в задачи которой входит приостановить процесс прогрессирования к клиническому диабету.

Третичная профилактика - сохранение или восстановление секреции инсулина, а в дальнейшем отсрочка острых и хронических осложнений.

Современные подходы к профилактике СД 1 включают в себя:

1. Исключение влияния факторов среды:

- борьба за грудное вскармливание;

- разумное отношение к уровню санитарии.

2. Обогащение диеты дополнительными питательными веществами: DHA(доказагексаеновая кислота), витамин D.

3. Поддержание нормальной массы тела, увеличение физических нагрузок, что будет способствовать уменьшению нагрузок.

4. Антиген-специфическая терапия - создание иммунологической толерантности к собственным антигенам, путем индуцирования регуляторных Т-клеток, не влияя на иммунитет в целом. Преимущество: локальное воздействие и вследствие этого минимизация побочных эффектов.

5. Антиген-неспецифическая терапия - от легкой иммуномодуляции до подавления иммунитета в целом в зависимости от препарата.

6. Препараты, стимулирующие регенерацию В-клеток.

Будьте внимательны к своему телу. Поддерживайте здоровый образ жизни с малых лет. А в случае необходимости не откладывайте поход к врачу.